小児の歯や口内に関するトラブルと対処法について

お子さんの歯または口内で発生するトラブルについては、できる限り親御さんが把握し、対処法に関しても知っておかなければいけません。
また、小児の歯や口内に関するトラブルと言えば虫歯が挙げられますが、実際は他にも数多くあります。
具体的にどのようなトラブルがあるのか見ていきましょう。

歯牙破折

小児の歯に関するトラブルとしては、まず歯牙破折が挙げられます。
こちらは、何かしらの衝撃を受けることによって歯が折れてしまうことをいい、活発なお子さんは特に歯牙破折のリスクが高いです。

もし歯が折れてしまったら、親御さんはとにかく歯を乾燥させないことを意識しましょう。
具体的には、濡れたガーゼに歯を包み、可能であれば30分以内に歯科クリニックを訪れることをおすすめします。

歯が折れてから2時間以上経過してしまうと、歯根膜が壊死し、治療後に歯と骨が癒着したり、歯根が溶けてしまったりして、うまく治療できない可能性があります。

ちなみに、出血がある場合は、清潔なガーゼを噛ませて止血します。

口臭

小児の歯や口内に関するトラブルには、口臭も挙げられます。

小児は乳幼児期および学童期を通し、全身疾患による免疫力の低下から、口臭が発生しやすくなります。
急に口臭が発生し、以降も常に臭うという場合は、何らかの基礎疾患による呼気性口臭の可能性が高いため、小児科を訪れましょう。

また、少しずつ臭うようになったり、口臭があったりなかったりする場合は、単純性歯肉炎を引き起こしていることが考えられるため、小児歯科を受診し、歯の清掃などの処置を受けることをおすすめします。

歯ブラシ事故

小児の歯や口内に関するトラブルには、歯ブラシ事故も挙げられます。

こちらは、特に2～3歳くらいのお子さんによく見られるトラブルで、歯ブラシをくわえたまま転倒し、口内が傷ついたり、喉に刺さったりしてしまうことをいいます。
また、これくらいの年齢の小児は、頭部が重く足腰が未発達なため、転倒しやすく、親御さんはしっかりと様子を見ておかなければいけません。

そして、普段から座った状態での歯磨きを習慣化させ、うがいをする際には歯ブラシを置いてから行うように指導しましょう。

不正咬合

不正咬合も、小児の歯や口内におけるトラブルの一つです。
具体的には受け口(反対咬合)や出っ歯(上顎前突)、歯が重なって生える叢生など、歯並びのトラブルは多岐にわたります。

これらは見た目の問題だけでなく、滑舌の悪化や咀嚼効率の低下、虫歯のリスク増大など、全身の健康にも関わります。
また原因は遺伝だけでなく、指しゃぶりや口呼吸、異常な飲み込み癖などの生活習慣も大きく影響します。

小児期は顎の骨が成長段階にあるため、矯正治療を開始するタイミングを専門医と相談し、成長を利用した適切なアプローチを行うことが将来の負担軽減につながります。

口腔機能発達不全症

小児の歯や口内におけるトラブルとして近年注目されているのが、食べる・話す・呼吸するといった口の機能が十分に育っていない口腔機能発達不全症です。
具体的にはいつも口をぽかんと開けている、食べるのが遅い、硬いものを避ける、発音が不明瞭といったサインが特徴です。

これらは単なる癖ではなく、口周りの筋肉や舌の動きの未発達が原因になっている場合があります。

ちなみに日本小児歯科学会によれば、口腔機能発達不全症は健康保険の適用対象となっていて、専門的なトレーニング(口腔筋機能療法)や生活指導によって改善が期待できます。

過剰歯

本来の歯の数よりも多く形成されてしまった歯を過剰歯と呼びます。
こちらも、小児の歯や口内におけるトラブルの一つです。

特に上の前歯付近に埋まっていることが多く、そのままにしておくと正常な永久歯が生えてくるのを邪魔したり、歯並びを乱したりする原因になります。
また隣の歯の根っこを溶かしてしまうケースや、嚢胞という膿の袋をつくるケースもあります。

多くはレントゲン検査で偶然発見されるため、永久歯への生え変わりがスムーズでない場合は、早めに検査を受けることが推奨されます。
治療については抜歯が必要になるケースが一般的ですが、抜くタイミングは慎重な判断が求められます。

乳歯の晩期残存

晩期残存とは、永久歯が生えてくる時期になっても、乳歯が抜けずに残ってしまう状態をいいます。
こちらも、小児の歯や口内におけるトラブルに数えられます。

通常、永久歯は乳歯の根っこを溶かしながら生えてきますが、生えてくる位置がずれていると根っこが残ってしまい、乳歯が頑固に残ることがあります。
その結果、永久歯が変な場所から生えてきたり、二列に並んだりして歯並びが悪化します。

また残った乳歯との間に汚れが溜まりやすく、虫歯のリスクも高まります。
適切な時期に歯科医師が抜歯の必要性を判断することで、永久歯を正しい位置へ誘導し、将来の歯列不正を未然に防ぐことが可能です。

この記事のおさらい

今回の記事のポイントは以下の通りです。

・歯牙破折は、外部から何らかの衝撃を受けることで小児の歯が折れてしまうトラブル

・小児は全身疾患による免疫力の低下から、口臭が発生することがある

・2～3歳くらいの小児は頭が重く、足腰が未発達なため、歯ブラシ事故を発生させやすい

以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!