【和光の歯医者】インプラント治療に使用する薬の副作用について

インプラント治療は、安全性の高い治療ではありますが、切開などの外科手術を伴います。

そのため、治療後には薬を服用することがあり、治療中は麻酔を使用するケースが大半です。

ここからは、インプラント治療に使用する薬の種類や、それぞれの副作用などについて解説したいと思います。

痛み止め

インプラント治療の直後は、インプラント体を埋入したところが炎症を起こし、痛みや腫れが出ることがあります。

そのため、ロキソニンやロキソプロフェンといった痛み止めが処方されるケースが多いです。

しかし、これらの痛み止めは、痛みを軽減してくれる一方で、胃や肝臓に負担がかかることがあります。

胃腸が弱い方は、胃腸薬を同時に処方してもらえることもあるため、事前に歯科クリニックの医師に相談しておくことをおすすめします。

抗生物質

抗生物質は、殺菌効果がある薬剤です。

インプラント治療後は、患部が細菌によって化膿することが考えられるため、抗生物質が処方されることがありますが、こちらは必ず決められた時間、回数を守って服用しなければいけません。

もし、きちんと服用しなかったら、菌を殺すために十分な薬剤性分を得ることができなくなり、治癒が遅くなる可能性があります。

また、抗生物質が効かない耐性菌が身体に生まれることも考えられるため、注意しなければいけません。

麻酔

インプラント治療中には、局所麻酔や静脈内鎮静法といった麻酔を使用します。

こちらは、治療中の痛みを軽減する方法として必要不可欠なものですが、副作用が出る可能性はゼロではありません。

局所麻酔は、手術部位の感覚を遮断するものであり、一般的に副作用は少ないです。

しかし、一部の患者さんには、局所麻酔薬に対するアレルギー反応があり、非常に稀ではありますが、発疹やかゆみ、呼吸困難などを引き起こす場合があります。

また、静脈内鎮静法についても、一部の患者さんには、薬物に対する過敏反応やアレルギー反応があります。

その他、術後は一時的に平衡感覚が失われ、立ちくらみや吐き気を催すことがあるため、静脈内鎮静法を使用したインプラント治療を受ける場合には、家族や友人などの付き添いが必要です。

静脈内鎮静法

先ほど静脈内鎮静法について少し触れましたが、副作用は他にもあります。

静脈内鎮静法の薬剤は脳の活動を抑制してリラックスさせますが、投与量や体質によっては呼吸が浅くなったり、一時的に止まりかけたりする呼吸抑制のリスクがあります。
そのため、この方法を用いる際は、生体モニターで血中酸素飽和度や血圧を常に監視し、酸素吸入などの準備を整えた環境で行われます。

麻酔科専門の歯科医師が立ち会うことが推奨されていて、万が一の事態にも迅速に対応できる体制が整えられていれば、安全性は非常に高い処置です。

ヨード系うがい薬

術後の口腔内消毒に使用されるヨード系うがい薬は、過剰に使用するとヨウ素が体内に吸収され、甲状腺機能に影響を及ぼす可能性があります。

特に甲状腺疾患がある方は、ヨウ素の摂取制限が必要な場合があるため、使用には注意が必要です。

またヨード自体に対するアレルギー、いわゆるヨード過敏症を持つ方もいて、口の中の腫れや痒みが生じることがあります。

最近ではインプラント体のチタン表面を腐食させる可能性も指摘されていて、低刺激のグルコン酸クロルヘキシジンやベンゼトニウム塩化物が推奨されることも増えています。

ステロイド剤

大規模な骨造りを伴う手術など、術後の激しい腫れが予想される場合に、一時的にステロイド剤が処方されることがあります。

ステロイドには強力な抗炎症作用がある一方で、体の免疫反応を抑制する副作用があります。
短期間(1〜2日程度)の使用であれば重篤な副作用は少ないですが、傷口の治りが少し遅くなったり、通常よりも細菌に感染しやすくなったりするリスクを孕んでいます。

また糖尿病などの持病がある方は、血糖値が上昇する可能性もあるため特に注意が必要です。
医師の指示に従い、決められた期間のみを正しく服用することが、安全に腫れを抑える鍵となります。

他疾患の薬との相互作用

これはインプラント治療で処方される薬の副作用ではなく、患者が元々服用している骨粗鬆症の薬と歯科治療が引き起こす重大な問題です。

こちらの薬を服用中にインプラント手術など骨に触れる処置を行うと、稀に顎の骨が細菌に感染し、腐って露出してしまう顎骨壊死という重篤な副作用が起こることがあります。

そのため、お薬手帳などで現在服用中の全ての薬を歯科医師に正確に伝えることは、インプラント治療を安全に行う上でもっとも重要なステップだと言えます。
必要に応じて内科主治医と連携し、休薬や代替療法の検討が行われることもあります。

またインプラント治療を検討中の方は、現在のお体の状態や服用中の薬について、事前に日本口腔インプラント学会認定の専門医などに相談することをおすすめします。

この記事のおさらい

今回の記事のポイントは以下になります。

・インプラント治療後に処方される痛み止めは、胃や肝臓に負担がかかる可能性がある

・用法や用量を守って抗生物質を服用しなかった場合、治癒が遅くなったり、耐性菌が生まれたりすることがある

・インプラント治療に用いられる局所麻酔や静脈内鎮静法にも、アレルギー反応などの副作用がある

以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!