インプラント治療と疾病の関係性について知っておこう

インプラント治療は、歯を失った方や審美性が気になる方にとって、とてもおすすめの治療です。
しかし、ある疾病を抱えていることにより、治療するのが困難になったり、何かしらの制限が生まれたりすることがあります。
ここからは、インプラント治療とさまざまな疾病の関係性について解説したいと思います。

糖尿病

糖尿病は、インスリンの不足や作用低下により、血糖値が上昇する疾病です。
また、糖尿病を患っている方は、インプラント治療を受けるのが難しくなる場合があります。

糖尿病の方は免疫力が下がりがちであり、インプラント治療で歯肉を切開する際、細菌感染のリスクが高くなります。

また、歯を支える骨が減少する骨吸収、血液循環や糖尿病悪化のリスクも高いため、治療前には医師と相談しながら血糖値をコントロールし、治療を受けることができる状態にまで持っていく必要があります。

高血圧

高血圧も、インプラント治療と関係性の深い疾病の1つです。

高血圧は、正式には高血圧症という名称の疾病であり、血圧が正常な範囲よりも高くなり、心臓や腎臓など、さまざまな臓器での合併症などを引き起こすものです。
また、血圧はストレスによって上昇しますが、場合によってはインプラント治療でストレスを感じてしまい、血圧が上昇することも考えられます。

つまり、インプラント治療を受けることにより、命に関わる合併症を患う可能性があるということです。

ただし、高血圧も糖尿病と同じく、血圧を十分コントロールできるのであれば、インプラント治療を受けられる可能性があります。

骨粗しょう症

骨粗しょう症は、骨の質が低下することでもろくなり、骨の密度が低くなる疾病です。

骨粗しょう症の方で注意が必要なのは、治療薬として“ビスホスホネート製剤”を服用している場合です。
こちらは、骨の代謝を抑制し、骨の破壊を抑えることができる治療薬ですが、同時に新しい骨の再生、歯周組織の形成も抑えてしまいます。

これにより、細菌感染のリスクが高くなり、このような方がインプラント治療を受けると、骨が治りにくくなったり、壊死したりすることも考えられるため、基本的に治療は避けなければいけません。

ただし、他の治療薬を服用している場合、骨粗しょう症でもインプラント治療を受けることは可能です。

血液疾患

血液疾患とは、主に白血病や血友病のことを指しています。

白血病は骨髄にある造血幹細胞ががん化し、異常な白血球が過剰に増加する疾患です。
倦怠感や発熱、貧血や出血傾向などの症状を伴います。

また血友病は、血液を固めるための凝固因子というタンパク質が不足する遺伝子の疾患で、主に先天性のものが多いです。
稀に後天性のものもあり、出血すると血が止まりにくくなったり、あざができやすくなったりします。

これらの血液疾患については、出血リスクが高く、インプラント治療は禁忌とされる場合があります。

膠原病

膠原病とは、免疫の異常で自身の身体を攻撃し、全身の結合組織に炎症が起こる疾患の少々です。
主に関節リウマチやシェーグレン症候群、全身性強皮症などが該当し、これらは免疫システムが自身のことを敵と誤認して攻撃することで発症します。

関節痛やこわばり、発熱や皮膚症状、倦怠感などが初期症状として現れ、原因不明の関節炎などで発見されることも多いです。
発症の原因については遺伝的要因に加え、ウイルス感染や紫外線、ストレスや女性ホルモンなどが複雑に関与していると考えられています。

またこれらの膠原病を患っている方の中でも、ステロイドを服用している方の場合、感染リスクや骨の吸収リスクが高くなります。
そのため、インプラント治療を受けるのが困難になる可能性があります。

脳血管障害

脳血管障害は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳細胞が損傷を受ける疾患の総称です。
こちらにはいくつかのタイプがあり、代表的なものには脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などが挙げられます。

脳梗塞は脳の血管が詰まり、血流が途絶えるタイプで、脳血管障害の中ではもっとも割合が多いです。
また脳出血は脳内の細い血管が破れ、脳内で出血するもので、くも膜下出血は脳の表面の血管が破れ、脳の周りに出血するタイプです。

これらの脳血管障害がある方も、基本的にはインプラント治療を受けられないことが多いです。
もし治療を受けられるとしても、その際には全身状態への細やかな安全性の確認が必要不可欠です。

放射線治療

放射線治療は、高エネルギーの放射線を照射し、がん細胞内の遺伝子にダメージを与え、がんを死滅させたり小さくしたりする治療法です。

根治を目指す根治的照射の他、手術前後の再発防止、痛みの緩和を目的とした緩和性照射など、状況に合わせて用いる方法が変わってきます。

また過去に放射線治療を受けたことがある方は、インプラント治療への影響も懸念されます。
具体的には顎の骨への放射性照射により、骨髄炎のリスクが上昇するため、治療の是非は慎重に判断しなければいけません。

さらに、放射線治療後は唾液減少による口腔管理も重要です。

この記事のおさらい

今回の記事のポイントは以下になります。

・血糖値をコントロールできなければ、糖尿病の方はインプラント治療を受けられない可能性がある

・高血圧は、インプラント治療を受けることで合併症のリスクが高くなる疾病

・ビスホスホネート製剤を服用している場合、基本的にインプラント治療を受けることはできない

以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!